乳腺原位癌属于乳腺癌的早期阶段,主要包括导管原位癌和小叶原位癌两种类型,多数患者预后良好但需密切随访。
局限于乳腺导管内的非浸润性癌变,可能与雌激素暴露过长有关,通常通过乳腺X线摄影发现钙化灶,治疗以保乳手术联合放疗为主。
发生于乳腺小叶终末导管的癌前病变,本身不构成浸润威胁,但提示未来患癌风险增加,建议每6-12个月进行临床乳腺检查和影像学监测。
癌细胞未突破基底膜是诊断核心标准,组织学分级可分为低、中、高三级,高级别病变更易进展为浸润癌。
根据病灶范围可选择肿块切除术或全乳切除术,激素受体阳性者需接受内分泌治疗,部分患者需考虑预防性对侧乳腺切除。
确诊后应定期进行乳腺超声和钼靶检查,保持均衡饮食并控制体重,避免含雌激素保健品,术后康复期可进行适度上肢功能锻炼。