输尿管结石可以体外碎石吗

Question

输尿管结石可以体外碎石吗

Answer 1

输尿管结石多数情况下可以进行体外冲击波碎石治疗，具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。主要考虑因素有结石直径、梗阻程度、是否合并感染、患者基础疾病。

1、结石直径：

直径6-20毫米的结石适合体外碎石，超过20毫米的结石可能需要联合输尿管镜手术。

2、梗阻程度：

完全梗阻导致肾积水时需优先解除梗阻，部分梗阻且肾功能正常者更适合体外碎石。

3、合并感染：

存在泌尿系统感染时需先控制感染，否则碎石可能导致感染扩散或尿源性脓毒症。

4、基础疾病：

严重出血倾向、妊娠、未控制的高血压等患者不适合该治疗，需选择其他干预方式。

治疗前后需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。