消化性溃疡病主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,是胃酸和胃蛋白酶对胃肠黏膜自身消化导致的慢性溃疡,常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常及应激因素。
胃溃疡多发生于胃窦和胃角,可能与幽门螺杆菌感染、胃黏膜屏障功能下降有关,典型表现为餐后上腹疼痛,可通过质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂治疗。
十二指肠溃疡好发于球部,与胃酸分泌过多关系密切,特征为空腹痛或夜间痛,常用H2受体阻滞剂、铋剂联合抗生素根除幽门螺杆菌。
胃和十二指肠同时存在溃疡称为复合性溃疡,多与长期药物刺激或严重应激有关,需综合评估后制定抑酸和抗感染方案。
经规范治疗8周未愈合的溃疡属难治性,需排除胃癌等器质性疾病,可能需调整药物剂量或延长疗程。
患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律进食,出现呕血黑便等报警症状须立即就医。