什么是剖宫产疤痕部位妊娠

Question

什么是剖宫产疤痕部位妊娠

Answer 1

剖宫产疤痕部位妊娠是指受精卵着床于既往剖宫产子宫切口瘢痕处的异位妊娠，属于高风险妊娠类型，可能引发子宫破裂、大出血等严重并发症。

1、病因机制

子宫切口愈合不良形成微小裂隙，子宫内膜基底层损伤导致受精卵异常植入瘢痕组织，与剖宫产次数、缝合技术等因素相关。

2、诊断标准

经阴道超声显示孕囊位于子宫前壁下段瘢痕处，周围肌层变薄，血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高，需与宫颈妊娠鉴别。

3、治疗方法

可采用甲氨蝶呤药物治疗、子宫动脉栓塞介入治疗或宫腹腔镜联合手术清除妊娠组织，严重者需行子宫切除术。

4、预防措施

严格掌握剖宫产指征，规范手术缝合技术，建议剖宫产后避孕18-24个月再妊娠，孕早期需超声排查着床位置。

确诊后应立即终止妊娠，后续妊娠需加强超声监测，避免剧烈运动及增加腹压动作，降低子宫破裂风险。