前置胎盘出血如何处理比较适合

Question

前置胎盘出血如何处理比较适合

Answer 1

前置胎盘出血需立即就医，紧急处理方式包括绝对卧床休息、抑制宫缩药物应用、输血支持及必要时终止妊娠，具体方案由产科医生评估胎盘位置及出血程度决定。

1、绝对卧床

采取左侧卧位减少子宫压迫，禁止阴道检查或肛查，使用成人纸尿裤监测出血量，出血期间避免一切增加腹压的动作。

2、药物控制

硫酸镁可抑制宫缩减少出血，利托君等β受体激动剂能延缓分娩进程，血红蛋白低于70g/L需输注浓缩红细胞，用药期间需监测心率及电解质。

3、输血支持

活动性出血导致休克时需快速建立双静脉通道，输注红细胞悬液与新鲜冰冻血浆比例按1:1配置，维持血红蛋白在80g/L以上。

4、手术干预

孕周超过34周或大出血危及生命时行剖宫产，术前备足血制品，选择子宫下段切口避开胎盘，必要时实施子宫动脉栓塞或子宫切除术。

前置胎盘孕妇应提前储备至少800ml同型血，妊娠28周后随身携带病历卡，出现阴道流血立即呼叫急救转运，禁止自行服用止血药物。