剖腹产横切和竖切的主要区别在于切口方向、美观度、恢复速度及二次妊娠风险,横切通常采用耻骨上横切口,竖切多为脐下正中纵切口。
横切沿耻骨上缘皮肤褶皱横向切开,长度约10-15厘米;竖切从脐下至耻骨正中纵向切开,长度约15-20厘米。
横切伤口可被内裤遮盖,瘢痕较隐蔽;竖切瘢痕明显且可能伴随腹直肌分离,影响腹部外观。
横切对腹直肌损伤小,术后疼痛轻,3-5天可下床活动;竖切需分层缝合腹直肌,恢复需7-10天。
横切子宫切口愈合后抗张力较弱,二次妊娠子宫破裂概率略高;竖切更利于紧急手术时快速进入腹腔。
术后需保持伤口清洁干燥,横切产妇6周内避免仰卧起坐,竖切产妇需使用腹带减少张力,两种方式均建议间隔18个月以上再妊娠。