肾动脉瘤早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现腹痛、血尿、高血压及腹部搏动性肿块。
持续性或间歇性钝痛多位于侧腹部或腰部,可能因瘤体压迫周围组织或破裂前兆引起,需通过CT血管造影确诊。
肉眼或镜下血尿由瘤体侵蚀肾集合系统导致,可能伴随排尿疼痛,尿常规检查可见红细胞异常增多。
肾动脉狭窄或分支受压可激活肾素-血管紧张素系统,引发难治性高血压,血压监测显示舒张压显著升高。
体积较大的动脉瘤可在腹部触诊时发现搏动性包块,听诊可能闻及血管杂音,超声检查可明确肿块性质。
突发剧烈腰痛伴休克需警惕动脉瘤破裂,日常应避免剧烈运动并定期监测血压,确诊后需根据瘤体大小选择介入栓塞或外科手术。