晚期产后出血的预防

Question

晚期产后出血的预防

Answer 1

晚期产后出血可通过规范产检、科学分娩管理、产后观察及合理用药等方式预防。产后24小时至12周内发生的异常出血多与子宫复旧不良、胎盘残留、感染或凝血功能障碍有关。

1、规范产检

孕期定期监测血红蛋白、凝血功能及胎盘位置，及时发现前置胎盘等高危因素。贫血孕妇需补充铁剂，凝血异常者提前干预。

2、分娩管理

避免产程过长或急产，正确处理第三产程，胎盘娩出后检查完整性。存在高危因素者可预防性使用缩宫素。

3、产后观察

重点监测宫底高度、恶露性状及生命体征，发现出血量增多或持续鲜红需立即就医。剖宫产产妇加强切口护理。

4、合理用药

遵医嘱使用缩宫素促进子宫收缩，合并感染时应用抗生素如头孢曲松、甲硝唑。凝血障碍者需补充凝血因子。

产后注意休息并均衡营养，适当活动促进恶露排出，出现发热、腹痛或异常出血时须及时返院复查。