妊娠滋养细胞疾病是一组与异常妊娠相关的疾病,主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤等,按病情发展可分为良性病变到恶性肿瘤。
葡萄胎是最常见的良性妊娠滋养细胞疾病,表现为绒毛水肿形成水泡状结构,可能与染色体异常有关,典型症状为停经后阴道流血和子宫异常增大。
侵蚀性葡萄胎具有局部侵袭性,可穿透子宫肌层但无远处转移,常继发于葡萄胎后,表现为持续阴道流血和血人绒毛膜促性腺激素水平异常升高。
绒毛膜癌是高度恶性的滋养细胞肿瘤,可发生于葡萄胎、流产或足月产后,易发生肺、脑等远处转移,主要症状为不规则阴道出血和转移灶相关表现。
胎盘部位滋养细胞肿瘤较为罕见,起源于胎盘植入部位的中间型滋养细胞,多数为良性但可发生恶性转化,常见症状为闭经后阴道流血和子宫增大。
确诊后需根据具体类型采取清宫术、化疗或子宫切除术等治疗,治疗后需定期监测血人绒毛膜促性腺激素水平,建议严格避孕至少1年并加强营养支持。