什么是外源性过敏性肺泡炎

Question

什么是外源性过敏性肺泡炎

Answer 1

外源性过敏性肺泡炎是一种由反复吸入有机粉尘或化学物质引起的免疫介导性肺部炎症，常见类型有农民肺、饲鸽者肺、空调肺等，主要表现包括咳嗽、呼吸困难、发热。

1、病因机制

有机粉尘中的真菌孢子、动物蛋白等抗原物质沉积在肺泡，引发Ⅲ型或Ⅳ型超敏反应，导致肺泡壁和间质淋巴细胞浸润及肉芽肿形成。

2、典型症状

急性期表现为吸入抗原后4-8小时出现发热、寒战、干咳和胸闷；慢性期可见进行性呼吸困难伴杵状指，肺部听诊可闻及Velcro啰音。

3、诊断方法

需结合职业暴露史、血清特异性抗体检测、高分辨率CT显示磨玻璃影或马赛克征，必要时通过支气管肺泡灌洗液淋巴细胞比例增高确诊。

4、治疗原则

首要措施是脱离抗原接触，急性期可使用泼尼松等糖皮质激素，慢性肺纤维化患者需进行氧疗或肺康复训练，严重者考虑肺移植。

患者应做好职业防护，定期监测肺功能，避免接触霉变谷物、鸟类排泄物等致敏原，出现持续呼吸道症状应及时到呼吸科就诊。