糖尿病酮症酸中毒是一种由胰岛素绝对或相对不足引起的急性代谢紊乱,主要表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒,常见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不佳患者。
胰岛素缺乏导致葡萄糖无法利用,脂肪分解产生大量酮体,血液pH值降低引发酸中毒。
早期出现多饮多尿、乏力,进展期有恶心呕吐、呼吸深快伴烂苹果味,严重者意识模糊甚至昏迷。
感染占首位,其次为胰岛素治疗中断、应激状态、妊娠或过量进食高糖高脂食物。
需立即静脉补液纠正脱水,小剂量胰岛素持续静滴控制血糖,同步纠正电解质紊乱和酸中毒。
糖尿病患者应定期监测血糖和尿酮体,出现不明原因呕吐或呼吸急促时须即刻就医,日常需严格遵医嘱用药并预防感染。