胃癌可通过胃镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等方式确诊。胃癌早期筛查方法主要有血清肿瘤标志物检测、幽门螺杆菌检测、胃蛋白酶原测定、粪便隐血试验。
胃镜可直接观察胃黏膜病变,是诊断胃癌的金标准。检查中发现可疑病灶时可立即取组织进行病理活检。
CT或超声内镜检查可评估胃癌浸润深度和淋巴结转移情况。增强CT能清晰显示肿瘤与周围组织的关系。
血清胃蛋白酶原比值异常提示胃黏膜萎缩,胃癌相关抗原检测可作为辅助诊断指标。幽门螺杆菌抗体检测有助于病因判断。
通过胃镜获取组织标本进行病理学检查,可明确肿瘤性质和组织学分型。免疫组化检测能进一步确定分子分型。
40岁以上人群建议定期进行胃癌筛查,有家族史或慢性胃病患者应缩短筛查间隔,发现异常及时就医。