前置胎盘可能导致妊娠晚期无痛性阴道出血、胎盘植入、早产及产后大出血等危险情况,严重威胁母婴安全。
妊娠28周后突发无诱因阴道出血,出血量与胎盘剥离面积相关,需绝对卧床并使用硫酸镁抑制宫缩,必要时输血纠正贫血。
胎盘异常侵入子宫肌层,剖宫产时可能需行子宫动脉栓塞或子宫切除术,孕前超声检查可评估植入风险。
反复出血易诱发宫缩导致早产,需使用地塞米松促胎肺成熟,必要时采用阿托西班等宫缩抑制剂延长孕周。
子宫下段收缩力差易发生产后出血,需备血并准备卡前列素氨丁三醇等宫缩剂,严重时需行B-Lynch缝合术。
确诊前置胎盘后应避免剧烈活动及性生活,孕晚期提前住院观察,分娩建议在具备输血和急诊手术条件的医院进行。