小儿急性肾小球肾炎需进行尿液检查、血液检查、肾功能检查和影像学检查等,确诊需结合临床表现与实验室结果综合判断。
尿常规可见血尿、蛋白尿及管型尿,24小时尿蛋白定量可评估肾脏损伤程度,尿沉渣镜检有助于鉴别红细胞形态。
血常规可见轻度贫血,血生化检查关注尿素氮、肌酐水平,抗链球菌溶血素O抗体检测可辅助判断链球菌感染史。
肾小球滤过率测定反映肾脏功能状态,血β2微球蛋白检测可早期发现肾小管损伤,必要时需重复监测动态变化。
肾脏超声观察肾脏大小及结构,排除泌尿系统畸形,严重病例需进行肾活检明确病理类型。
患儿检查前家长需避免过度限制饮水,检查后注意观察有无穿刺部位出血,饮食宜低盐优质蛋白,定期随访尿常规及血压监测。