有糖尿病肾病应该怎样治疗

Question

有糖尿病肾病应该怎样治疗

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、降压治疗、饮食调整、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖并使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀。血糖波动可能导致肾小球滤过率下降。

2、降压治疗

首选血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦。血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于延缓肾病进展。

3、饮食调整

限制每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8克，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶。同时需控制钠盐摄入，每日不超过5克。

4、肾脏替代

终末期需进行血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植。当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时需开始替代治疗。

建议定期监测尿微量白蛋白和肾功能指标，保持适度运动如散步或游泳，避免使用肾毒性药物。