严重肾功能不全怎么办

Question

严重肾功能不全怎么办

Answer 1

严重肾功能不全可通过限制蛋白摄入、控制血压血糖、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。该疾病通常由糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等原因引起。

1、限制蛋白摄入

每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6克以下，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白，避免加重氮质血症。

2、控制血压血糖

血压目标值需低于130/80mmHg，可使用缬沙坦、氨氯地平降压；合并糖尿病者糖化血红蛋白应控制在7%以下。

3、药物治疗

纠正贫血可用重组人促红素，调节钙磷代谢需服用碳酸镧，控制尿酸可选用非布司他，须严格遵医嘱调整剂量。

4、肾脏替代治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑血液透析或腹膜透析，终末期可选择肾移植手术。

患者需定期监测肾功能指标，每日记录尿量及体重变化，避免使用肾毒性药物，出现水肿或呼吸困难应立即就医。