无排卵性月经可通过观察月经周期规律性、基础体温变化、激素水平检测及超声监测卵泡发育等方式判断。常见原因包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常及卵巢储备功能下降。
月经周期短于21天或长于35天可能提示无排卵,需记录至少3个月经周期。基础体温监测若无双相变化曲线可辅助判断。
排卵后体温上升0.3-0.5℃并维持12-14天,无此变化可能无排卵。建议使用电子体温计连续测量晨起静息体温。
月经第2-4天检测促卵泡激素、黄体生成素比值异常提示无排卵。孕酮水平在黄体中期低于3ng/ml时需考虑无排卵周期。
经阴道超声连续监测未见优势卵泡发育或排卵征象可确诊。多囊卵巢表现为双侧卵巢窦卵泡数超过12个且无优势卵泡。
建议保持规律作息,控制体重在BMI18.5-23.9范围,过度节食或肥胖均可能影响排卵功能。确诊后需在妇科内分泌医生指导下进行规范治疗。