心源性肺水肿应该如何治疗

Question

心源性肺水肿应该如何治疗

Answer 1

心源性肺水肿可通过氧疗、利尿剂治疗、血管扩张剂应用、正性肌力药物支持等方式治疗。心源性肺水肿通常由急性左心衰竭、严重心律失常、心脏瓣膜病、心肌梗死等原因引起。

1、氧疗：

通过鼻导管或面罩给予高浓度氧气，改善低氧血症，严重者需无创通气或有创机械通气。

2、利尿剂治疗：

呋塞米等袢利尿剂可快速减轻肺循环淤血，托拉塞米适用于肾功能不全者，布美他尼可用于顽固性水肿。

3、血管扩张剂：

硝酸甘油可降低心脏前后负荷，硝普钠用于严重高血压者，奈西立肽兼具利尿扩血管作用。

4、正性肌力药物：

多巴酚丁胺增强心肌收缩力，米力农适用于β受体阻滞剂中毒，左西孟旦可改善钙离子敏感度。

急性发作期需立即就医，稳定后应限制钠盐摄入并监测每日体重变化，遵医嘱规范使用强心药物。