心源性肺水肿的特点

Question

心源性肺水肿的特点

Answer 1

心源性肺水肿主要由左心衰竭引起，典型表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、粉红色泡沫痰及肺部湿啰音。

1、呼吸困难

突发夜间阵发性呼吸困难是早期特征，与平卧时回心血量增加导致肺淤血有关，需立即半卧位并吸氧。

2、端坐呼吸

患者被迫采取坐位以减轻静脉回流，提示左心室舒张末压超过25mmHg，需静脉注射呋塞米等利尿剂。

3、粉红色泡沫痰

肺泡毛细血管破裂导致血浆渗入肺泡，痰液呈粉红色泡沫状，需使用吗啡减轻前负荷并加强利尿。

4、湿啰音

双肺底闻及对称性湿啰音是肺间质水肿的体征，需监测血氧饱和度，必要时使用硝酸甘油扩张静脉。

建议控制每日钠盐摄入低于3克，急性期绝对卧床，稳定后逐步进行床边坐起等康复训练。