心源性肺水肿属于急危重症,需立即就医。病情严重程度与基础心脏病、发作速度及并发症有关,可能快速进展为呼吸衰竭或多器官功能障碍。
冠心病、高血压性心脏病等基础心脏病越严重,肺水肿进展越快。需针对原发病进行强心、利尿等治疗,常用药物包括呋塞米注射液、硝酸甘油片、西地兰等。
急性发作(如急性心梗诱发)可在数小时内危及生命,慢性心功能不全导致的肺水肿症状相对缓和。需立即吸氧并静脉使用血管扩张剂。
合并心律失常、感染或肾功能不全时死亡率显著升高。需心电监护并预防性使用抗生素如头孢曲松钠。
黄金救治时间为发病后2小时内,延迟治疗可能导致不可逆器官损伤。急诊需行气管插管、无创通气等生命支持。
患者应严格限制钠盐摄入,每日监测体重变化,出现夜间阵发性呼吸困难或咳粉红色泡沫痰时须即刻呼叫急救。