新生儿低血糖脑损伤的表现

Question

新生儿低血糖脑损伤的表现

Answer 1

新生儿低血糖脑损伤的早期表现包括喂养困难、嗜睡，进展期可见呼吸暂停、肌张力低下，严重时可出现抽搐、昏迷等终末期症状。

1、喂养困难

新生儿因低血糖导致吸吮力减弱或拒奶，可能与母亲妊娠期糖尿病或早产儿糖原储备不足有关。需立即监测血糖并静脉补充葡萄糖，可使用10%葡萄糖注射液维持治疗。

2、嗜睡

表现为异常安静或难以唤醒，常见于小于胎龄儿或围产期窒息患儿。需每小时监测血糖，必要时持续输注葡萄糖，可配合胰高血糖素治疗。

3、呼吸暂停

呼吸节律不整伴皮肤苍白，多与严重低血糖导致脑干功能抑制相关。需紧急处理原发病因，同时给予呼吸支持，严重者需使用甘露醇降低颅内压。

4、抽搐昏迷

提示已发生不可逆脑损伤，常见于延迟诊治的极低体重儿。除纠正低血糖外，需进行脑电图监测和神经保护治疗，可选用苯巴比妥控制惊厥。

家长发现异常应及时就医，住院期间需定期评估神经发育，出院后遵医嘱进行康复训练和血糖监测。