新生血管性青光眼

Question

新生血管性青光眼

Answer 1

新生血管性青光眼属于继发性青光眼，主要由视网膜缺血性疾病诱发，常见于糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等疾病晚期，典型表现为眼压急剧升高、虹膜新生血管形成及视力严重受损。

1、病因机制

视网膜缺血缺氧导致血管内皮生长因子过度分泌，虹膜及房角新生血管增生，阻塞房水流出通道引发眼压升高。

2、典型症状

突发眼痛头痛伴恶心呕吐，结膜充血明显，角膜水肿呈雾状混浊，瞳孔缘可见红色新生血管环。

3、诊断要点

需结合眼压测量、前房角镜检查及眼底荧光造影，特征性表现为房角新生血管及虹膜表面血管网形成。

4、治疗原则

首要控制原发疾病改善缺血，联合抗青光眼药物降低眼压，必要时需行全视网膜光凝或青光眼引流阀植入术。

患者需定期监测血糖血压，避免剧烈运动及暗环境久留，出现视物变形或眼胀痛应立即就诊。