腰椎间盘突出多数情况下可以通过保守治疗缓解症状,少数严重病例需手术干预。治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗。
急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床平卧可减轻椎间盘压力。避免久坐久站及弯腰动作,症状缓解后逐步恢复日常活动。
牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫,超短波等理疗能改善局部血液循环。康复期需加强腰背肌锻炼,推荐桥式运动、飞燕式训练。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如乙哌立松改善痉挛,严重者可短期使用糖皮质激素。所有药物均需遵医嘱使用。
经皮椎间孔镜适用于单纯突出,开放性手术用于合并椎管狭窄者。术后需佩戴腰围保护,逐步进行康复训练预防复发。
日常注意保持正确坐姿,避免提重物,控制体重减轻腰椎负荷。急性期过后可进行游泳、慢跑等低冲击运动增强核心肌群力量。