睾丸扭转属于泌尿外科急症,典型表现为突发单侧睾丸剧痛伴阴囊红肿,需通过阴囊触诊、超声多普勒检查确诊。
突发阴囊剧痛呈持续性,疼痛可放射至腹股沟,常伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬呈横位,阴囊皮肤发红肿胀。
普雷恩征阳性是特征性表现,即托高阴囊时疼痛加剧,提睾反射消失,患侧精索增粗压痛,睾丸与附睾界限不清。
彩色多普勒超声显示睾丸血流信号减弱或消失,精索呈螺旋状改变,需与附睾炎、睾丸炎等疾病进行鉴别诊断。
发病6小时内是黄金救治期,手法复位失败需立即行睾丸固定术,延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。
出现可疑症状应立即平卧制动,避免剧烈运动加重扭转,尽早就医可最大限度保留睾丸功能。