遗尿症可能由遗传因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、泌尿系统感染等原因引起,可通过行为训练、药物治疗、心理干预、原发病治疗等方式改善。
父母有遗尿症病史者患病概率较高,建议家长记录排尿日记,配合医生制定唤醒计划,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、奥昔布宁缓释片、盐酸丙咪嗪片等药物。
功能性膀胱容量不足导致储尿能力差,家长需督促孩子日间规律排尿,避免摄入含咖啡因饮料,必要时使用膀胱功能训练仪辅助治疗。
夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量增多,表现为深睡眠中无意识排尿,可通过限制睡前饮水量、使用去氨加压素喷雾剂等方式干预。
可能与尿道畸形、神经源性膀胱等因素有关,通常伴随尿频尿急症状,需进行尿常规检查,确诊后可选用头孢克洛干混悬剂、呋喃妥因肠溶片等抗生素治疗。
患儿睡前2小时限制液体摄入,日间进行憋尿训练,家长应避免责备并给予正向激励,持续3个月未改善需复查泌尿系统超声。