用力咳嗽时尿失禁是什么原因

Question

用力咳嗽时尿失禁是什么原因

Answer 1

用力咳嗽时尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、尿道括约肌损伤、神经源性膀胱等原因引起。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌支撑力下降，腹压增高时出现漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者可选择盆底修复手术。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急症状，可能与感染、激素变化有关。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物控制。

3、尿道括约肌损伤

前列腺手术或外伤导致控尿结构受损，表现为压力性尿失禁。轻度可通过生物反馈治疗改善，重度需行尿道中段悬吊术。

4、神经源性膀胱

糖尿病或脊髓损伤引起神经传导障碍，导致膀胱尿道协调异常。需进行尿流动力学检查，采用间歇导尿配合溴丙胺太林等药物。

日常应避免负重及慢性咳嗽，控制咖啡因摄入，超重者需减重以降低腹压，症状持续建议泌尿外科就诊评估。