下颌关节脱位应怎么复位

Question

下颌关节脱位应怎么复位

Answer 1

下颌关节脱位可通过手法复位、肌肉松弛剂辅助复位、颌间牵引复位、手术复位等方式治疗。下颌关节脱位通常由外伤、关节结构异常、肌肉痉挛、长期张口过大等原因引起。

1、手法复位

医生双手拇指置于患者下颌磨牙区，其余手指固定下颌体部，向下后方施力推动髁突回位。复位后需用绷带固定下颌2周，避免大张口动作。

2、药物辅助

对于肌肉痉挛严重者，可肌注苯巴比妥钠或地西泮等肌肉松弛剂。常用药物包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、替扎尼定片等。

3、颌间牵引

陈旧性脱位需在全麻下进行颌间弹性牵引，持续牵引1-2周使关节囊松弛。治疗期间需流质饮食，保持口腔清洁。

4、手术复位

反复脱位者需行关节囊紧缩术或关节结节切除术。术后需进行张口训练，3个月内避免咀嚼硬物。

复位后应选择软食，避免大笑、打哈欠等大张口动作，可配合局部热敷促进血液循环。若出现反复脱位应及时就诊。