乙型肝炎后肝硬化失代偿期指什么

Question

乙型肝炎后肝硬化失代偿期指什么

Answer 1

乙型肝炎后肝硬化失代偿期指乙肝病毒感染导致肝脏严重纤维化后，出现肝功能衰竭和门静脉高压相关并发症的终末期阶段。

1、肝功能衰竭

肝脏合成功能严重受损，表现为白蛋白降低、凝血功能障碍，可能出现黄疸、腹水等症状。需通过保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等治疗。

2、门静脉高压

门静脉压力增高导致食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进等并发症。可使用普萘洛尔等药物降低门脉压力，必要时行内镜下止血或TIPS手术。

3、并发症风险

易并发肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等严重并发症。需定期监测血氨、腹水常规等指标，及时预防性使用抗生素。

4、预后评估

Child-Pugh分级和MELD评分可评估病情严重程度，多数患者需考虑肝移植治疗。日常需严格限制蛋白质摄入，避免感染等诱发因素。

患者应定期复查肝功能、腹部超声等检查，严格戒酒并避免使用肝毒性药物，出现呕血、意识障碍等症状需立即就医。