抑郁症的药物副作用主要包括胃肠道不适、睡眠障碍、体重变化、性功能障碍等。常见药物如舍曲林、氟西汀、文拉法辛等可能因个体差异产生不同反应。
抗抑郁药可能刺激胃肠黏膜,引发恶心、腹泻或便秘。建议随餐服用或选用肠溶片剂型,如帕罗西汀肠溶片、艾司西酞普兰片、米氮平片。
部分药物影响神经递质导致嗜睡或失眠。可调整服药时间或改用镇静作用较轻的氟伏沙明、安非他酮、曲唑酮。
米氮平等药物可能增加食欲导致体重上升,而SSRIs类药物可能引起短期体重下降。需配合饮食运动管理。
约半数患者出现性欲减退或勃起障碍,与5-羟色胺受体调节有关。可考虑更换为奈法唑酮或联用西地那非。
用药期间应定期复诊评估疗效与副作用,避免自行调整剂量,出现严重不良反应需及时就医。