早期前列腺癌可能表现为排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、血尿、射精疼痛、骨盆区域疼痛、勃起功能障碍等症状。
早期前列腺癌可能压迫尿道导致排尿费力、尿流变细或中断,需通过前列腺特异性抗原检测和直肠指诊明确诊断,药物可选用多沙唑嗪、坦索罗辛、非那雄胺。
肿瘤刺激膀胱三角区会引起排尿次数增加且急迫感明显,常伴随尿不尽感,建议进行超声检查和尿流率测定,可使用索利那新、奥昔布宁、托特罗定缓解症状。
夜间排尿次数超过2次需警惕,可能与前列腺癌导致膀胱残余尿量增加有关,需评估国际前列腺症状评分,药物选择包括去氨加压素、米拉贝隆、达非那新。
肿瘤侵犯尿道或膀胱黏膜可引起肉眼或镜下血尿,需排除泌尿系结石和感染,检查手段包括膀胱镜和CT尿路造影,止血药物有氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。
精囊或输精管受侵可能导致射精时会阴部钝痛,需进行精囊MRI检查,镇痛可选用塞来昔布、双氯芬酸钠、对乙酰氨基酚。
肿瘤局部进展可引起耻骨上区或骶尾部持续性疼痛,骨扫描可判断是否转移,止痛治疗可用曲马多、加巴喷丁、普瑞巴林。
癌灶侵犯神经血管束会导致勃起硬度下降,需通过国际勃起功能指数问卷评估,改善药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非。
出现上述症状应及时至泌尿外科就诊,完善前列腺穿刺活检等检查,确诊后根据分期选择根治性切除或放射治疗,日常需限制红肉摄入并保持适度运动。