乙肝母婴传播的方式主要有宫内感染、产时感染、产后哺乳感染、密切接触感染。
孕期胎盘屏障受损时,乙肝病毒可通过胎盘进入胎儿血液循环,导致宫内感染。孕晚期发生概率较高,需定期监测孕妇乙肝病毒载量。
分娩过程中胎儿接触母体血液、阴道分泌物而感染,是主要传播途径。实施剖宫产不能完全阻断传播,新生儿出生后需立即接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
母乳中含有乙肝病毒,乳头皲裂或婴儿口腔黏膜破损时可能造成传播。病毒载量高的产妇应避免母乳喂养,选择配方奶粉替代。
产后通过唾液、体液等密切接触传播,照料过程中需避免共用牙刷等物品。家庭成员应接种疫苗,新生儿完成全程免疫接种前需做好隔离防护。
乙肝表面抗原阳性孕妇应在孕晚期进行抗病毒治疗,新生儿出生后12小时内完成联合免疫,可有效阻断90%以上的母婴传播。