抑郁症的躯体症状可表现为睡眠障碍、胃肠功能紊乱、慢性疼痛、自主神经失调等,症状发展通常从轻度躯体不适逐渐进展为多系统功能障碍。
早醒或入睡困难最常见,部分患者表现为睡眠浅、多梦,可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关,可遵医嘱使用阿戈美拉汀、米氮平、佐匹克隆等调节睡眠节律。
出现食欲减退、腹胀或便秘,与脑肠轴调节异常相关,症状严重时需排除器质性疾病,可配合枯草杆菌二联活菌、多潘立酮、乳果糖等药物改善功能。
不明原因的头痛、背痛或肌肉酸痛,疼痛部位不固定且检查无异常,与中枢敏化机制有关,度洛西汀、文拉法辛等抗抑郁药具有一定镇痛作用。
心慌、出汗、手抖等表现常见,严重时可出现血压波动,需与甲状腺疾病鉴别,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物需缓慢加量以减少初期不适反应。
建议记录症状变化规律,保证规律作息和适度运动,若躯体症状持续超过两周应尽早就医评估。