慢性肾脏病可能由糖尿病肾病、高血压肾损害、原发性肾小球疾病、多囊肾等原因引起。
长期血糖控制不佳可导致肾小球滤过屏障损伤,表现为蛋白尿和肾功能进行性下降,需严格控制血糖并使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
持续高血压会引起肾小动脉硬化,导致肾单位缺血性萎缩,临床可见夜尿增多和血肌酐升高,治疗需将血压控制在130/80mmHg以下。
包括IgA肾病、膜性肾病等免疫介导的肾小球损伤,典型表现为血尿和蛋白尿,需根据病理类型选择免疫抑制剂治疗。
多囊肾等遗传性疾病会导致肾脏结构异常,超声可见多发囊肿,目前以控制并发症和延缓肾功能恶化为主。
建议定期监测尿常规和肾功能,控制血压血糖达标,避免使用肾毒性药物,保持低盐优质蛋白饮食。