医院获得性肺炎是指在住院48小时后新发生的肺部感染,主要包括细菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等类型。
医院获得性肺炎的病原体以耐药菌为主,常见于重症监护病房患者,与社区获得性肺炎在致病菌谱和治疗方案上存在显著差异。
机械通气患者、老年人群、免疫功能低下者及长期卧床患者更容易发生医院获得性肺炎,这些人群的呼吸道防御机制往往受损。
诊断需结合胸部影像学新发浸润影、呼吸道症状及实验室检查,痰培养和血培养对明确病原体有重要价值。
严格执行手卫生、抬高床头30度、口腔护理等基础措施可降低发生率,对疑似病例需早期进行病原学检查并经验性使用抗生素。
建议住院患者注意呼吸道卫生,医护人员应加强感染控制措施,合理使用抗菌药物以减少耐药菌产生。