哮喘猝死多发生在未规范治疗的重度急性发作期,主要诱因包括持续气道痉挛、严重缺氧导致心律失常、合并心肺基础疾病以及救治延迟。
支气管平滑肌强烈收缩导致窒息,需立即使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液雾化吸入,静脉注射甲泼尼龙缓解炎症水肿。
血氧饱和度低于60%可引发室颤,表现为口唇紫绀、意识模糊,需紧急气管插管机械通气,联合氨茶碱注射液扩张气道。
合并冠心病或肺心病患者易出现心源性猝死,常见胸痛伴喘息,需监测心电图并使用硝酸甘油片、呋塞米注射液控制原发病。
发作后超过6小时未获有效治疗可能致死,家长需随身携带布地奈德福莫特罗粉吸入剂,发现呼吸频率超过30次/分钟立即送医。
哮喘患者应避免剧烈运动及冷空气刺激,定期复查肺功能,家中备妥急救药物并学会正确使用峰流速仪监测病情变化。