胰腺癌终末期患者临终前一周可能出现疼痛加剧、黄疸加重、意识模糊、恶病质等症状,这些表现与肿瘤广泛转移及多器官衰竭相关。
肿瘤侵犯腹腔神经丛导致顽固性剧痛,需阿片类药物如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴、羟考酮控释片进行镇痛治疗,疼痛评分常达到7分以上。
胆总管梗阻引发皮肤黏膜重度黄染,可伴陶土样便和浓茶尿,胆红素常超过342μmol/L,需经皮肝穿刺胆道引流缓解症状。
肝性脑病或高钙血症导致嗜睡至昏迷,血氨水平升高,需乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸注射液等降血氨治疗。
肿瘤消耗致极度消瘦,体重指数低于16kg/m²,需肠外营养支持,但终末期营养干预效果有限。
此阶段以姑息治疗为主,建议家属做好症状管理和心理支持,必要时寻求临终关怀团队协助。