哮喘的本质是气道慢性炎症性疾病,主要特征包括气道高反应性、可逆性气流受限及黏液分泌增多,涉及遗传易感性、环境诱因、免疫调节异常等多种机制。
约半数患者有家族史,与IL-4、ADAM33等基因多态性相关,需通过环境规避和长期抗炎药物控制。
Th2型免疫应答亢进导致嗜酸性粒细胞浸润,白三烯等炎性介质释放,需使用糖皮质激素和IgE单抗治疗。
长期炎症致平滑肌增生、基底膜增厚,表现为持续性气流受限,需联合支气管舒张剂和抗纤维化治疗。
胆碱能神经亢进及β受体功能低下导致支气管痉挛,可使用抗胆碱药和β2受体激动剂改善症状。
哮喘患者应避免接触过敏原,定期监测肺功能,在医生指导下规范使用控制类药物和缓解类药物。