抑郁症的诊断主要通过心理科医生的临床访谈结合标准化量表评估,常用方法有汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁自评问卷、症状自评量表及精神状况检查。
医生会详细询问情绪变化、睡眠食欲等躯体症状、社会功能受损情况,持续时间需超过2周,同时排除躯体疾病或药物因素导致的可能性。
汉密尔顿抑郁量表由医生评定,重点关注情绪低落和躯体症状;贝克抑郁自评问卷通过21项问题评估认知行为表现;症状自评量表可筛查焦虑抑郁共病情况。
需进行甲状腺功能、血常规等基础检查排除器质性疾病,重度患者可能需脑电图或影像学检查鉴别脑部病变。
对于症状不典型者需2-4周随访,记录症状波动规律,必要时结合家庭成员的补充信息进行综合判断。
确诊抑郁症后应制定个性化治疗方案,早期干预配合定期复评能显著改善预后,日常保持规律作息和适度运动有助于症状缓解。