系膜增生性肾小球肾炎

Question

系膜增生性肾小球肾炎

Answer 1

系膜增生性肾小球肾炎属于原发性肾小球疾病，病理特征为肾小球系膜细胞增生及基质增多，临床表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压，严重者可进展为肾功能不全。

1、病因：

感染是最常见诱因，链球菌感染后免疫复合物沉积是典型发病机制，部分病例与遗传性补体缺陷相关。

2、诊断：

需结合尿常规、24小时尿蛋白定量、血清补体检测及肾活检病理检查，IgA肾病是其中最常见亚型。

3、治疗：

轻度病例可采用血管紧张素转换酶抑制剂控制蛋白尿，中重度需糖皮质激素联合免疫抑制剂，顽固性蛋白尿可考虑利妥昔单抗。

4、预后：

多数患者经规范治疗可长期维持肾功能，约20%病例会逐渐进展至慢性肾衰竭，需定期监测尿蛋白和肾小球滤过率。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，避免感染和肾毒性药物，每3-6个月复查尿常规和肾功能指标。