肾功能检查
发布时间：2019-11-1154746次播放
视频内容：
肾功能的检查，临床最常用的还是血生化，电解质，胱抑素的检查，肾小管功能，双肾的就是核素核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能等。
肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等，
目前比较新的，胱抑素的检查，他可以更早的反应肾功能的状态。
还有肾小管功能的检查。通过禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。
还有就是进一步的检查看分肾功能，常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能，来看看左肾右肾的功能状态。
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什么是血肌酐高
血肌酐高多数意味着患者肾功能出现问题，肌酐是肾功能的一个指标，血肌酐升高意味着肾小球滤过率下降，肾功能受损，常见于各种各样的肾脏病，比如说急性慢性的肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病。所以如果要是发现患者血肌酐升高的话，首先要去给患者做进一步的尿和血的一些相关的检查，来明确肌酐升高的原因。还有一些患者血肌酐的轻度升高是跟食物相关的，比如肉类食物会导致肌酐的一过性升高。还有健美运动员由于肌肉发达，肌肉含量高于普通人，所以体内肌酐含量比正常人高。
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血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者，透析是比较积极的，一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L，就是急性肾功能透析的指标；对于慢性肾功能不全的患者，肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度，但有明显消化道症状或严重酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L，或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L，有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L，以及出现急性左心衰竭，这些都是进行透析的一些指征。
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血肌酐高是怎么回事
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双肾实质回声增强是肾功能不全吗
双肾实质回声增强，是B超下的一个影像学的描述，通常是提示肾脏里面硬化的肾小球比较多，患者有可能会出现肾功能不全，但是40岁以后正常人也会有逐渐的出现部分肾小球的硬化，所以看起来有双肾实质回声增强，但是抽血查肾功能却是正常的，所以双肾实质回声增强，并不一定就是提示着是肾功能不全。如果想知道是否真的有肾功能不全，还是需要做血肌酐的检查或者是血肌酐清除率的检查来明确。
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肾不好会犯困吗
慢性肾功能不全的患者，可能会有各种并发症，比如酸中毒，高钾血症，以及肾性贫血等等。贫血的患者，由于血源素减低，会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态，尤其是中度到重度的贫血，会出现大脑的供血供氧不足，出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现，我们并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查，包括血常规，肝肾功能等等，甚至是神经系统的检查，来明确是否有肾脏病。
肾功能不全能治愈吗
肾功能不全能不能治愈，需要结合肾功能不全的类型进行判定。如果是急性肾功能不全，积极接受医生的治疗，大多能够治愈，急性肾功能不全治疗主要是进行药物治疗和透析治疗。如果是慢性肾功能不全，完全治愈比较困难，不过慢性肾功能不全的患者也要及时进行干预，具体的治疗方法要结合患者的具体临床表现。如果患者出现高血压，要服用降压药物来降低血压。如果患者出现贫血，要服用药物来纠正贫血。如果患者出现酸中毒，要及时补充碳酸氢钠，酸中毒严重时，还要进行透析治疗。
急性肾功能不全是什么原因引起
我们想要很好的治疗肾功能不全，一定要选择一种合适的方法来进行治疗。那么，生活中需要选择什么方法才能更好的帮助我们治疗呢?其实，根据各人不同的身体情况，不同的肾功能不全的病因，是有不同的治疗方法的...
治疗肾功能不全如何用药效果好
中医治疗肾功能不全常以活血化瘀、利湿降浊为治疗原则，患者治疗期间应控制好血压，纠正贫血，适当营养，严防感冒等感染情况的发生。黄芪、大黄、冬虫夏草、丹参、川芎等单味中药治疗肾功能不全可起到一定的效果。
脾肾两虚型肾功能不全
半年前，宋晓群在当地医院进行相关检查诊断为慢性肾功能不全，并由于病情需要而转入省级三甲级中医院进行治疗。医生认为她属于脾肾两虚，伴湿热内蕴所致，从健脾益肾，清利化湿的角度，选六君子汤进行加减治疗1年有余，终于稳定肾功能。
结肠透析如何做
结肠透析是指通过结肠的用水对进行一个清洁，去除结肠内的毒素，以及在结肠内灌注中药或其药物，来进行体内的毒素排出的一种疗法。有肾功能不全患者，早期不需血液透析以及腹膜透析患者，可以做一个结肠的透析；还有患者，临床上可能需做透析，经济条件不允许，可以做结肠透析，或说小孩的肾功能不全，结肠透析也有效的，一般的就需清洁、灌肠，或用洗肠的药物后，用上透析的液体，如果患者体内水分过多，需透出水分，用高渗的液体，如果说有毒素问题，就用能够透出毒素的液体。还有很多洗肠治疗，就排除宿便和内毒素，这种治疗方法把毒素排出，让大家感觉神清气爽的一种感觉。
肾功能检查怎么查
肾功能检查包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率等肾小球过滤功能检查，也包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测等肾小管功能检测。肾小球滤过功能检测主要包括血肌酐、尿素、放射性核素、内生肌酐清除率检测。血肌酐已经成为目前间接评价肾小球滤过率最广泛指标。只有当肾脏残余肾功能下降到正常50%以下时，尿素水平才会明显上升，故早期判断有无肾小球功能损伤尿素是不敏感，所以一般不单独应用尿素氮判断残余肾功能。内生肌酐清除率，是目前临床最常用反映肾功能指标，能反映肾实质损害程度。肾小管功能检测包括近端肾小管以及远曲肾小管功能检测，具体包括尿糖检测、尿氨基酸检测、尿NAG酶检测以及尿β2微球蛋白检测。远曲小管检测包括尿比重以及尿渗量测定。
肾功能不全的表现
肾功能不全的症状。我们说gfr，肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。根据肾功能所处的状态，症状各不一样，比方说，在肾功能受损、肾功能不全的早期，有的病人可能就是原发病不一样，他的症状会各不一样，比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者，他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分钟以下，就有些人会并发肾性高血压，就可以有头晕、头痛的症状，如果并发肾性贫血，就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现，如果肌酐清除率进一步的下降，血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下，也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话，那么这种患者的并发症会更多，比方说有些消化的症状，恶心吃不下东西、食欲比较差，甚至有的人并发肾性骨病，可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。当然他的原发病不一样的话，症状也就各不相同，比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话，很多病人除了浮肿、大量蛋白尿，我们常见的消化道症状、贫血等等之外，有的病人甚至可以出现心衰，比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等，也就说肾功能不全的症状，还是多种多样，可以涉及到多个系统。
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