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肾功能检查

发布时间:2019-11-1154746次播放

视频内容:

肾功能的检查,临床最常用的还是血生化,电解质,胱抑素的检查,肾小管功能,双肾的就是核素核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能等。

肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等,

目前比较新的,胱抑素的检查,他可以更早的反应肾功能的状态。

还有肾小管功能的检查。通过禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。

还有就是进一步的检查看分肾功能,常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能,来看看左肾右肾的功能状态。

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做肾穿刺有后遗症吗
做肾穿绝大部分情况下是不会有后遗症的。除非患者在肾穿的过程中出现严重的穿刺出血,而且内科用药止血不良的情况下,可能会给患者做选择性肾动脉的拴塞或者是做出血侧的肾脏的切除,当然这都是极端的情况。肾活检的安全性是比较高的,不会有什么并发症,因为穿刺针也比较细,在肾脏上面留下一个很小的伤口,数天之后就可以愈合了。所以如果有适应症又没有明显的禁忌症的话,还是应该做积极的肾活检来明确诊断。
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血肌酐高是怎么回事
血肌酐高多数意味着患者肾功能出现问题,肌酐是肾功能的一个指标,血肌酐升高意味着肾小球滤过率下降,肾功能受损,常见于各种各样的肾脏病,比如说急性慢性的肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病。所以如果要是发现患者血肌酐升高的话,首先要去给患者做进一步的尿和血的一些相关的检查,来明确肌酐升高的原因。还有一些患者血肌酐的轻度升高是跟食物相关的,比如肉类食物会导致肌酐的一过性升高。还有健美运动员由于肌肉发达,肌肉含量高于普通人,所以体内肌酐含量比正常人高。
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做肾穿刺对身体有害吗
肾活检没有明显的并发症的情况下,不会给患者遗留有不好的结果,但是有极端的情况下,比如说如果患者肾穿出现严重的出血,用药又不能止血,这时需要进行选择性的肾动脉的拴塞或是做一侧的肾脏的切除来纠正不断的失血,这时患者会出现明显的不良的结果,导致肾功能受到一定的损伤。肾活检是临床诊断的金指标,很多情况下医生需要根据肾活检给患者制定比较贴切的治疗方案,所以在没有明显禁忌症的情况下,还是应该积极的做肾活检。
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慢性肾功能不全的患者,可能会有各种并发症,比如酸中毒,高钾血症,以及肾性贫血等等。贫血的患者,由于血源素减低,会出现重要脏器的供血不足。如果患者长期处于一个贫血的状态,尤其是中度到重度的贫血,会出现大脑的供血供氧不足,出现容易困倦的情况。但是犯困并不是一个特异的表现,我们并不能通过犯困就直接指向说是有肾脏的问题。所以需要到医院做一个相对全面的检查,包括血常规,肝肾功能等等,甚至是神经系统的检查,来明确是否有肾脏病。
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肾功能检查项目有哪些
肾功能检查项目主要包含血生化、ECT双肾彩超、双肾动脉检查以及留尿做肾小管功能检测等。血生化看肾功能状态,如肾功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐,也包括电解质、钾钠氯钙磷等。目前很多医院开展胱抑素检查,可比较早反映肾功能状态。除这些检查外,可做核医学检查看分肾功能、左右肾、肾小球滤过率。除肾功能检查之外,还有肾小管功能检测,可通过查尿、禁水12小时尿渗透压、尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG酶等检查,看远端肾小管的浓缩功能,近端肾小管重吸收功能。ECT双肾彩超以及双肾动脉检查,还有留尿做肾小管功能检测,都是肾功能检查项目。
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肾功能检查项目
肾功能检查项目有,血生化,胱抑素检查,分肾功能,肾小管功能的检测等。血生化检查肾功能状态,包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括电解质,钾钠氯钙磷这些。胱抑素检查可以比较早的反映肾功能的状态。病人同时合并有肾脏大小不一致,做核医学的检查来看分肾功能,左右肾的肾小球滤过率。检查肾小管功能的检测,通过查尿,禁水12小时尿渗透压,还有尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG激酶等等这些检查,这些都是判断肾功能的改变的检测的方式。
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肌酐正常值
评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话,提示肾功能有一定程度的受损,当然不同的年龄的话,肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,他的准确率会更高一些。