腰椎退行性骨关节病是什么意思

Question

腰椎退行性骨关节病是什么意思

Answer 1

腰椎退行性骨关节病是腰椎间盘、椎体及小关节因老化或劳损引发的慢性退变性疾病，主要表现为腰背痛、活动受限，严重时可导致神经压迫症状。

1、椎间盘退变

椎间盘水分流失、弹性下降导致缓冲作用减弱，可能与长期负重、姿势不良有关，表现为腰部钝痛，急性期需卧床制动，可遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖等药物。

2、骨质增生

椎体边缘骨赘形成刺激周围组织，多与年龄增长或机械应力过载相关，症状包括晨僵和活动后疼痛，可通过热敷缓解，必要时使用洛索洛芬钠、依托考昔、玻璃酸钠注射液。

3、小关节紊乱

腰椎后方关节突关节软骨磨损引发炎症，常见于反复扭转动作，疼痛放射至臀部，建议核心肌群锻炼，急性期可短期应用乙哌立松、氟比洛芬凝胶贴膏、复方倍他米松注射液。

4、椎管狭窄

退变导致椎管容积减小压迫神经根，多伴随下肢麻木无力，需MRI确诊，保守治疗无效时考虑椎管减压术，药物可选择甲钴胺、普瑞巴林、甘露醇注射液。

日常应避免久坐弯腰，控制体重减轻腰椎负荷，适度进行游泳、平板支撑等低冲击运动，疼痛持续加重或出现下肢肌力下降需及时骨科就诊。