孕晚期胎死宫内主要表现为胎动消失、子宫停止增长、胎心音消失、孕妇自觉症状减轻,需通过超声确诊。
胎儿死亡后最先出现的症状是胎动停止,孕妇会感觉原本规律的胎动突然减弱直至完全消失,通常发生在死亡后12-24小时内。
宫高和腹围停止增长,子宫张力降低,触诊时可能感觉到子宫较实际孕周偏小,这是胎儿停止发育的典型体征。
临床听诊或胎心监护无法探及胎心搏动,多普勒超声检查无胎儿心脏活动,这是确诊胎儿死亡的关键依据。
部分孕妇会自觉早孕反应缓解、乳房胀痛减轻、体重下降等改变,但该症状特异性较低,需结合其他检查判断。
出现上述任何异常需立即就医,通过超声检查明确诊断后,医生会根据孕周选择药物引产或手术方式终止妊娠,同时建议进行染色体及感染因素筛查。