肝腹水患者早期可能出现腹胀、食欲减退,随着病情进展会出现腹部膨隆、下肢水肿,终末期可能伴随呼吸困难、意识障碍。
1、腹胀
腹腔积液初期导致胃肠蠕动减缓,表现为餐后饱胀感明显,可通过限制钠盐摄入、使用螺内酯等利尿剂缓解。
2、腹部膨隆
腹水量超过500毫升时可见脐部突出、腹壁静脉曲张,需行腹腔穿刺引流并补充白蛋白改善低蛋白血症。
3、下肢水肿
门静脉高压合并低蛋白血症引发双下肢凹陷性水肿,需穿戴弹力袜配合呋塞米等利尿药物治疗。
4、呼吸困难
大量腹水压迫膈肌导致肺活量下降,表现为端坐呼吸,需紧急行腹腔穿刺放液并治疗原发肝病。
患者应保持低盐高蛋白饮食,每日监测体重变化,出现呕血或嗜睡等严重症状须立即就医。