结肠癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。晚期治疗主要以提高生活质量、延长生存期为目标。
1、姑息治疗
通过手术造瘘解除肠梗阻,或放置肠道支架保持通畅,改善进食困难等症状。
2、靶向治疗
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,或选择瑞戈非尼等抗血管生成药物控制肿瘤进展。
3、免疫治疗
MSI-H/dMMR患者适用帕博利珠单抗等PD-1抑制剂,通过激活免疫系统抑制癌细胞。
4、疼痛管理
采用三阶梯止痛方案,从非甾体抗炎药到弱阿片类药物直至强阿片类药物缓解癌痛。
建议配合营养支持治疗,选择易消化的高蛋白食物,必要时可遵医嘱使用肠内营养制剂。