淋巴瘤能否治愈主要取决于病理类型和分期,霍奇金淋巴瘤治愈率较高,非霍奇金淋巴瘤部分亚型可通过规范治疗长期控制。
霍奇金淋巴瘤5年生存率超过80%,结节性淋巴细胞为主型预后最佳;非霍奇金淋巴瘤中惰性B细胞淋巴瘤可长期带瘤生存,侵袭性T细胞淋巴瘤预后较差。
Ⅰ-Ⅱ期患者通过放化疗联合靶向治疗可能根治,Ⅲ-Ⅳ期需采用免疫化疗等综合治疗手段,骨髓侵犯者需考虑造血干细胞移植。
CD20阳性患者可用利妥昔单抗靶向治疗,MYC基因重排的双打击淋巴瘤预后较差,TP53突变患者易出现耐药复发。
完全缓解后2年无复发可视为临床治愈,复发难治型可尝试CAR-T细胞治疗或新型抗体药物偶联物。
确诊后应尽快到血液科规范治疗,治疗期间注意预防感染,保持均衡营养,定期复查PET-CT评估疗效。