跟腱断裂多数情况下建议手术治疗。手术方式主要有开放性修复术、经皮微创修复术、关节镜下修复术、自体肌腱移植术。
1、开放性修复术
通过跟腱后方切口直接缝合断裂肌腱,适用于急性完全断裂,术后需石膏固定6-8周。
2、经皮微创修复术
采用小切口结合特殊缝线器械修复,创伤较小但技术要求高,适合部分撕裂病例。
3、关节镜下修复术
通过关节镜可视化操作完成修复,能减少软组织损伤,术后恢复较快但设备要求高。
4、自体肌腱移植术
取患者自身跖肌腱或腓骨短肌腱加强修复,适用于陈旧性断裂或组织缺损严重者。
术后需严格遵循康复计划,逐步进行踝关节活动度训练和肌力锻炼,避免早期负重导致再断裂。