癌症晚期疼痛可通过阿片类药物、非甾体抗炎药、辅助镇痛药、局部麻醉药等控制,需严格遵循个体化阶梯镇痛原则。
吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等强阿片类药物是癌痛治疗核心,适用于中重度疼痛,需注意便秘、呼吸抑制等不良反应。
塞来昔布、布洛芬、对乙酰氨基酚等适用于轻度疼痛或炎性疼痛,长期使用需监测胃肠黏膜损伤及肾功能。
加巴喷丁、普瑞巴林可改善神经病理性疼痛,地塞米松用于骨转移或颅内压增高引起的疼痛,需评估激素相关副作用。
利多卡因贴剂或神经阻滞适用于局限性疼痛,硬膜外镇痛泵可用于难治性疼痛,需由疼痛专科医师操作。
癌痛治疗需联合肿瘤科与疼痛科制定方案,同时配合心理疏导、物理治疗等综合干预,定期评估镇痛效果并及时调整用药。