胸片可以检出部分肺癌,但漏诊率较高,早期肺癌检出率不足20%,主要受病灶大小、位置、密度等因素影响。
胸片对1厘米以上病灶检出率较高,但磨玻璃结节等早期病变易漏诊,需结合低剂量CT检查。
肺尖部、纵隔旁、心影后等隐蔽区域病灶易被遮挡,中央型肺癌较周围型更易被发现。
实性结节检出率高于磨玻璃结节,微小结节钙化后显影更清晰,浸润性病灶可能仅表现为局部肺纹理增粗。
胸片是二维重叠影像,对小结节空间定位困难,难以显示支气管内病变及纵隔淋巴结转移。
40岁以上长期吸烟者建议每年做低剂量CT筛查,若胸片发现可疑阴影需进一步行增强CT或PET-CT检查,确诊需依靠病理活检。