大叶性肺炎分期主要包括充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期,病情发展按炎症进展顺序排列。
发病后24小时内,肺部毛细血管充血扩张,肺泡内出现浆液性渗出物,患者表现为寒战高热、咳嗽无痰等症状。
病程2-3天时,肺泡内充满纤维素和红细胞渗出物,肺叶实变呈暗红色,典型症状包括铁锈色痰、胸痛及呼吸困难。
病程4-6天转为灰色肝样变,红细胞溶解而中性粒细胞浸润,肺组织呈灰白色,痰液转为黏液脓性,缺氧症状持续。
发病1周后炎症逐渐吸收,肺泡内渗出物被溶解液化,通过咳嗽排出或淋巴吸收,体温逐渐恢复正常。
各期病理变化连续发展,确诊后需规范使用抗生素治疗,病程中应保持充足休息并加强营养支持。