肩关节脱位的复位要点

Question

肩关节脱位的复位要点

Answer 1

肩关节脱位可通过手法复位、手术复位等方式治疗，复位要点主要包括评估脱位类型、选择适当麻醉、采用正确复位手法及复位后固定。

1、评估脱位

需通过X光或CT明确前脱位或后脱位类型，判断是否合并骨折或神经血管损伤。

2、麻醉选择

单纯脱位可采用局部麻醉，复杂脱位或耐受差者建议静脉麻醉，儿童需全身麻醉。

3、复位手法

前脱位常用足蹬法或牵引-countertraction法，后脱位多采用外展牵引法，操作需持续均匀用力。

4、固定制动

复位成功后用肩关节支具固定3-4周，前脱位保持内旋位，后脱位保持中立位。

复位后建议冰敷缓解肿胀，逐步进行钟摆运动康复训练，6周内避免提重物及剧烈运动。